根据县委统一部署，2020年7月11日至2020年9月18日，县委第九轮第一巡察组对镇安县医院党委进行了常规巡察及脱贫攻坚专项巡察。2021年1月28日反馈了巡察意见。根据《中国共产党巡视工作条例》有关规定，现将巡察整改情况予以公布。

一、提高政治站位，落实巡察整改主体责任

县医院党委严格按照县委第一巡察组的要求，坚持即知即改、立行立改、全面整改，把抓好巡察整改作为检验“四个意识”的试金石，作为管党治党“两个责任”的重要标尺，坚决把讲政治贯穿到整改全过程，做到整改责任全承担、问题全清零。

（一）增强政治意识，认真履行主体责任

医院党委高度重视巡察反馈意见，第一时间召开了医院党委会，反复、认真学习习近平总书记关于巡视工作的重要论述及《中国共产党巡视工作条例》等，要求班子成员诚恳接受县委巡察意见，照单认领，坚决把巡察整改工作作为重要的政治任务，作为镇安县医院发展进步的新起点，正视问题、严格标准、定好措施、狠抓落实，认真做好各项整改工作。及时将巡察反馈意见以党内文件形式通报全院，要求全院党员干部进一步提高政治站位，把巡察整改作为改变医院面貌的良好契机，动员各级各类人员务实行动，齐心协力做好巡察整改工作。

（二）加强组织领导，压紧压实整改责任

医院党委成立了巡察整改工作领导小组，院党委书记任组长，党委副书记、院长，党委副书记、纪委书记任副组长，其他党政领导、各支部书记和主要职能科室负责人为成员。党委书记认真履行“第一责任人”职责，主抓医院巡察整改工作，班子成员各负其责。领导小组下设办公室，定期召开工作例会，做好整改任务的跟踪督办等具体工作。巡察反馈后，医院共召开巡察整改工作会议31次，其中党委会5次、党政联席会5次、巡察整改领导小组或办公室会议6次、院中层干部会5次、全院性会议10次，周密部署、压茬推进，确保反馈意见按时逐条逐项落实整改到位。

（三）坚持问题导向，落实各项整改措施

根据巡察反馈意见，制定印发《巡察整改工作方案》和《巡察反馈意见整改落实责任分工表》，对巡察反馈4个方面12类问题细化制定了具体整改措施，建立整改台账。定期召开巡察整改工作推进会，通报各部门整改推进情况，督促各科室抓好整改落实。针对整改工作中的难点，落实班子成员分工机制，突出以分管领导主抓，主要领导把关的思路，压实相应职能部门整改责任。整改工作坚持问题导向的同时，既注重标本兼治，又坚持举一反三，以建章立制来优化医院内部管理，以规范管理来促进医院高质量发展。巡察整改期间已建立完善12项院内制度，进一步规范了医院的各项工作。

二、巡察反馈问题的整改落实情况

（一）贯彻落实党的理论路线方针政策和党中央决策部署方面

1.关于“政治理论学习不够深入”的问题

整改情况：一是增强政治理论学习的紧迫感和贯彻执行的使命感，坚持把深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想、党的十九大精神和习近平总书记来陕考察重要讲话重要指示批示精神作为长期重要的政治任务，党委班子成员认真学、反复学，在学懂弄通做实上下功夫，将党的十九大精神要义融入到实际工作中；二是党委重新修订《镇安县医院党委中心组理论学习制度》(院党发〔2021) 5号)，落实党委会第一议题制度，从组织机构与职责、学习内容、形式要求等方面，对中心组学习进行规范；三是把意识形态工作纳入党建工作责任制（签订责任书），同党建工作一同部署、一同落实、一同检查、一同考核。各支部结合思想政治教育工作，以党员教育管理为抓手，加强对支部各级各类人员意识形态工作培训指导，筑牢意识形态安全防线；四是加大对各类先进典型的培树，在整改过程中，结合疫情防控和医疗服务工作，评选表彰“文明科室”7个、“质量提升先进科室”12个、“最佳科室”10个、“最佳赶超科室”5个，“5.12”护士节评选表彰“好护士”“优秀护士长”30名，“8.19”医师节评选表彰“好医生”24名，培树“商洛好人”1名。对各类先进典型的事迹和经验通过自媒体、报告宣讲、宣传展板等多种形式进行大力宣传，切实发挥先进的模范引领作用，在职工中树立了看得见、摸得着的学习标杆。

2.关于“班子领导核心作用发挥不力”的问题

整改情况：一是修订完善了《镇安县医院章程》，明确党委领导和院长负责制的关系，制定党委和院长办公会的议事规则并严格执行，严格落实“三重一大”和民主集中制，严明和规范重大事项研究程序，严格执行党委书记、院长议事决策末位表态制度；二是修订完善了《医院“敏感领域”管理服务工作规则》（财务、采购、人事等7个），规范执行大额工程劳务、医疗耗材大宗办公用品、大宗物资、医疗设备、维修服务等申报、审批、采购流程；三是报经县委同意，医院于2021年2月成立了纪委，落实全面从严治党监督专责，对医保、招标、基建、设备、耗材、药品、干部任用、漠视侵害群众利益等领域关键岗位、关键人、关键事规范监管；四是医院党政领导分别对党委委员、班子成员、支部书记进行了谈心谈话，严格要求并持续跟进解决好班子成员协调一致问题、重大和敏感事物的决策问题、工作中的功过是非问题、班子成员的示范表率作用问题、支部的战斗堡垒作用问题，严格“三个区分开来”，严格按照好干部的标准对党委委员、班子成员、支部书记进行考核；五是对设备、耗材、药品管理服务工作进行了专项检查，对存在的问题由医院办公会和医院纪委分别组织整改规范与处置，从机制上规范管理服务行为。

3.关于“履行职责使命存在差距”的问题

整改情况：一是投入资金对原血液透析室进行规范化改建，期间邀请了陕西省血透质量控制专家和交大一附院、空军医大二附院血透专家现场指导改扩建工作和流程优化，并对科室管理做了全面升级（业务副院长联系包抓），后经省市验收合格，建成了商洛市首个标准化血透中心。同时，确定每年2月25日为“医疗安全警示日”，在当日召开全院“医疗质量安全会”，强化全员树牢“安全植入脑海、责任融入血液、制度规范行为、技巧贯穿始终”的医疗安全观，杜绝不安全事件发生；二是把规范收费作为漠视侵害群众利益整治的重点工作常抓不懈，明确了各科的计费专员，党政会议逢会必讲，绩效考核工作组、纪检室、审计科在日常督查和每月考核中始终把规范收费作为重点内容，医院纪委成立后，指定一名纪委委员专事物价收费工作；三是长期规范执行建档立卡贫困户“先诊疗后付费”规定。

(二)群众身边腐败问题和不正之风方面

4.关于“侵害群众利益时有发生”的问题

整改情况：一是严格执行医疗服务价格公示制度。按照《陕西省医疗服务项目目录》对已开展并执行收费的项目在院内以电子屏幕和张贴宣传页等形式发布收费价格信息，公示地点醒目，公示内容简洁易懂，遇价格调整（上升或下降）及时公开。严格执行住院费用一日清单制度，每日每床定时发送清单，接受群众监督。加强内部管理，财务科对科室护士长和“计费专员”进行规范计费的培训和检查。一名纪委委员定期对履行收费职能的业务科室、服务窗口等进行核查，对检查中发现的问题，及时提出整改措施并监督落实；二是扎实开展作风建设，切实加强解决群众反映强烈问题专项整治工作。在全院所有公共区域LED屏对外公开整治侵害群众利益问题的内容、投诉电话和邮箱。在门诊区和住院部显著位置张贴专项整治活动公告，设置投诉箱。投诉平台24小时开放，专人受理、限时办结。医院纪委抽调党办、院办、人事、门诊、医务、护理、质控等部门工作人员成立专项整治活动督查组，经常性深入临床医技科室，进行“四查四治”专项督查，重点围绕仪容仪表、文件会议落实、值班值守、工作作风等内容进行督查，发现问题每月全院通报，限期整改。再次督查坚持以问题为导向，重点督导整改情况，举一反三，循环督导，确保整治活动取得了实在效果；三是持续深入开展行风政风和服务态度专项整治工作，在全院纵深推进“聚心气、提士气、扬正气、促发展”作风建设主题活动，大力弘扬爱岗敬业精神和优质服务态度，持续形成“勤、快、严、实、精、细、廉”的优良作风。严格执行“六严禁”、“八办五不许”，实行服务态度问题“零容忍”，加大对违纪违规者的惩处力度，已经建立了“教育、制度、惩处”相结合的行风作风和服务态度专项治理的长效机制。

5.关于“财务管理不够规范”的问题

整改情况：对既往报销的部分票据无附件或附件不规范的均予以规范补充完善，并明确规定医院所有支出实行6人（部门）会签，确保财务支出合规、安全；对大额资金依法、依规对公支付，并明确规定千元以上支出不得现金支付（包括职工工资）。并以此次整改为契机，全面加强财务管理，严格执行财务规章制度，保证了各项支出的合法性。

6.关于“违反中央八项规定精神禁而不绝”的问题

整改情况：对反馈意见，我院即知即改、立行立改，已于2021年7月底前追缴所有不合理支出款项。并以此次整改为契机，全面加强财务管理，严格执行财务规章制度，保证了各项支出的合法性。

（三）基层党组织领导班子和干部队伍建设方面

7.关于“党建工作不够扎实”的问题

整改情况：一是院党委明确抓党建与抓业务有机统一、以高质量党建促医院高质量发展为整改思路，从明责、传责、履责、评责、问责与业务同部署、同检查、同落实。成立医院重点工作督查组，实施清单管理，将支部党建与所辖科室年度重点工作细化、量化，启动“补短强弱”管理和技术项目33个，明确任务指标和责任，确保党委重大决策、医院重点工作任务落地见效；二是落实领导干部双重组织生活制度，从关键少数上强化落实主体责任，发挥带头作用，形成上行下效的正向效应，建立了党委书记包党委委员，党委委员包所在支部和所在科室、支部书记包辖区科室的包联堡垒群，坚持“一线工作法”，院领导每月1-2天、主管中层干部每周3-4天，蹲在一线跟班作业，促进党建与业务深度融合；三是落实党的一切工作到支部，打造坚强基层战斗堡垒。细化积分和绩效管理机制，对党员参与组织生活等情况设计标准动作和量化指标，实行党员动态管理机制。严格落实“三会一课”制度，党支部活动年有计划，季有主题，按照“7+X”的规范动作每月一个“主题党日”活动，把学习贯彻十九届五中全会精神、“学党史、办实事”、“牢记嘱托.奋进商洛”、“聚心气、提士气、扬正气、促发展”等主题活动持续引向深入，医院党委向社会公布的2021年10件“学党史、办实事”项目目前全部得到落实。同时，医院党委从待遇上注重调动支部书记的主观能动性和工作积极性，自2021年3月起给予支部书记中层同等待遇。

8.关于“违规进人用人”的问题。

整改情况：一是对借调的基层卫技人员进行逐个约谈，讲明用人政策和调动程序，要求各自按照人事规制厘清工作关系，不能在期限内办结相关手续的停止借用关系，目前已有一名借调人员主动返回原单位工作，2人正式调入，其余人员厘清了借调和进修学习的相关手续；二是按照巡察反馈意见，医院分管人事的领导和人资部门负责人到主管局和上级组织、人资部门系统学习了干部选拔任用程序，近一年来，医院人资部门严格按照公平、公正、公开、择优的原则，根据任职条件，实行民主推荐、资格审查、考察、民主测评、公示、任命、任前廉政考试、任前谈话等程序考察任命了10名中层正职、15名中层副职，群众无异议；三是严格执行《医疗机构管理条例》及其实施细则、《执业医师法》《医疗事故处理条例》《医疗机构校验管理办法（试行）》等各项法律法规，严格以法执业，对于没有取得执业资格的人员不得单独执业，不授予单独的处方权，并在执业医师的带教下开展诊疗工作。对两年内未取得执业资格的医生将予以辞聘处理；四是推进大部制改革，按照职能优化、责任明晰、效率提高、成本下降的原则，合理精简、分流行政后勤人员，将22个行政后勤科室设置为14个科室，合并科室及职能，解决了人浮于事、职责不清、责任不实、推诿扯皮、效率低下的问题。行政后勤定岗定编，将岗位富余人员通过分流方式，减少了11人，两年来，行政职能科室的新进人员为零；五是制定敏感岗位负责人轮岗制度并形成长效机制，陆续对人事、财务、设备、耗材库、药剂、总务等敏感岗位的负责人进行轮岗。目前，设备科、药剂科、总务科、药库、耗材库、总务库等已有7名同志实行了轮岗。

9.关于“履行管党治党主体责任不到位”的问题

整改情况：一是严格按照县委的要求，深入落实县委关于强化党风廉政建设党委主体责任和纪检监督责任的规定，建立健全权责对等、责任清晰、细化量化的责任落实机制，坚决防止责任落实形式化、表面化和被动化。完善履行主体责任情况报告、检查考核等制度，把检查责任落实情况作为巡察整改和监督执纪的重点，督促党员领导干部特别是主要负责同志负起第一责任人的责任、班子成员履行好“一岗双责”。坚持一级抓一级、层层抓落实，确保把责任压实到基层每个党支部；二是院党委加大对纪检工作的领导和支持，于2021年2月成立了医院纪委，配备了3名干部，加大监督执纪问责力度，查找廉政风险点，对存在廉政风险的重点部门、重点人群（设备、耗材、基建、药品），梳理出岗位职权目录，落实监管措施和监管人，进行重点督查和经常性的廉政提醒，并及时督促同级党委及其领导班子成员认真履行主体责任和“一岗双责”；三是严格执行党内问责条例和实施办法，用问责传递压力，用压力推动落实。对党的领导弱化，党的建设缺失，全面从严治党不力，维护党的“六大纪律”不严，推进党风廉政建设和反腐败工作不坚决、不扎实的，严格追究主体责任、监督责任和领导责任，做到失责必问、问责必严，推动管党治党从宽松软走向严紧硬。

10.关于“落实巡视巡察和上级监督检查反馈意见整改尚有差距”的问题

整改情况：一是对“不忘初心、牢记使命”主题教育检视的问题和党员干部“五比五看”检视问题进行了继续整改、深入整改，持续巩固和深化“不忘初心、牢记使命”主题教育成果。按照全面从严治党要求，加强了党委和支部组织建设，制定了《镇安县医院关于推进党支部标准化规范化建设的指导意见》《镇安县医院党支部“三会一课”及主题党日制度》，要求各支部严格按照文件落实“三会一课”制度。医院党委成立“三会一课”制度专项督查小组，主要负责支部“三会一课”督查工作。6名党委委员联系6个支部负责对支部书记工作的培训和指导，引领和规范党员干部的政治生活和组织生活；二是开展了“学党史、办实事”主题活动，陆续落实了“关爱基层支部书记”、“关爱村医”“关爱妇女健康”免费体检等10项活动内容，使党建工作与业务工作深度融合，真正做到学党史、悟思想、办实事、开新局。七一前夕组织百名党员干部赴革命圣地延安进行党史教育培训学习。深入开展了“牢记嘱托.奋进商洛”党建主题活动，在党员干部中广泛开展保密法网络知识测试，集中观看《榜样5》，推进“守护美好绿色家园、争当秦岭生态卫士”系列实践活动，支部集中学习及党员个人自主学习《党章》《条例》等法律法规。开展退休干部职工和困难党员慰问关爱工作，院班子成员春节前集体慰问退休党员干部职工，退休党支部书记和院党务工作者定期不定期联系退休党员并深入困难党员家中开展慰问关爱，组织退休党员开展红色革命教育电影《八佰》观影活动，七一前夕组织退休党员重走牛背梁、金米村，深刻领会习近平总书记来陕重要讲话和重要批示精神。持续深入开展“聚心气、提士气、扬正气、促发展”作风建设，系列活动促进了医院党风、政风、行风持续向好；三是以整改为契机，全面加强财务管理，规范财务支出，全面禁止节假日值班费、加班费及手术补助发放，并收缴既往违规发放的款项。

(四)脱贫攻坚方面

11.关于“帮扶干部作风不实”的问题

整改情况：责成相关包扶干部第一时间对所包保扶贫对象家庭状况进一步深入走访，对包保家庭扶贫资料查漏补缺，完善包扶计划，落实各类政策；对全体扶贫干部进行工作作风再强化，重申工作纪律，并规定包扶干部每周联系包扶户不得少于一次，每次“回头看”，做到“三排查三清零”、“两不愁三保障”不留死角，达到包扶工作力度持续不减。

12.关于“产业发展后续乏力”的问题

整改情况：坚决落实“摘帽不摘责任、不摘政策、不摘帮扶、不摘监管”的政策要求，继续探索木园村产业发展新路子，向巩固拓展脱贫攻坚成果和乡村振兴持续发力，制定了蓝莓、牛羊养殖产业和户产业长远发展针对性措施，进一步深化和细化了产业壮大、产业销售等长效帮扶机制；2021年7月下旬，我院再次选定5名有农村工作经验和工作激情且年富力强的同志脱产驻村开展乡村振兴帮扶工作。

三、下一步工作打算

一是持续加强医院党的建设。始终坚持把党的政治建设摆在医院工作的首位，掀起习近平新时代中国特色社会主义思想“大学习”热潮，坚决树牢“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”。贯彻执行中央办公厅《关于加强公立医院党的建设工作的意见》，充分发挥医院党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用，不断巩固、持续增强党在医院建设、发展过程中的核心地位和作用。

二是持续强化全面从严治党。继续落实全面从严治党主体责任，党委书记作为第一责任人，班子成员严格履行“一岗双责”，抓好医院党建工作，并确保压力层层传导、责任层层落实。认真落实《党政领导干部选拔任用工作条例》，规范选拔院内干部。学习贯彻《中国共产党支部工作条例(试行)》，督促基层党支部落实各项党建工作要求。支持医纪委“三转”到位，运用好监督执纪“四种形态”，强化对医院权力运行的监督制约和重点领域的风险防控。

三是持续完善巡察整改长效机制。坚持问题导向，启动“认真”模式，杜绝“过关”心态，对12个方面的整改内容持续抓深化、抓巩固、抓提升，锲而不舍推动整改任务落实落地。对已完成的整改事项，适时开展“回头看”，确保件件有回音、事事有着落，巩固提升整改效果。对需要持续用力的整改事项，以抓铁有痕的韧劲，监督不松、持续跟踪，确保取得扎扎实实的整改成效。对于问题易发多发的重点领域和关键环节，继续逐条逐项深挖根源，把解决具体问题与推进制度建设结合起来，健全长效机制，扎紧制度篱笆，实现用制度管人管权管事，从根本上防止反弹回潮，确保整改成效经得起实践检验、时间检验、组织检验和群众检验。

四是持续有效促进整改成果转化。院党委将切实把巡察整改工作同全面贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大及历次全会精神相结合，把抓巡察整改与推进现代医院管理制度、公立医院综合改革、医院等级升级、打造文明单位等工作统一起来，把解决巡察发现的问题作为推动工作的重要抓手，持续提升我院医疗质量和医疗服务能力，坚定不移地走科技引领、内涵发展和精细化管理的道路，推动全院综合改革向纵深发展，实现整体工作新跨越。

欢迎广大干部职工对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。

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中共镇安县医院委员会

2021年12月15日